Diz eklemi diğerlerine göre yaralanma ve deformasyona daha duyarlıdır. Vücudun ağırlığını taşır ve buzlanma, spor yapma ve yük taşıma nedeniyle oluşan morlukların aslan payını oluşturur. Bu nedenle diz ağrısı çocukluktan yaşlılığa kadar her yaşta ortaya çıkabilir.
Doktorlar ağrıyı tetikleyebilecek en az bir düzine neden belirlediler. Bacağınızın sizi neden rahatsız ettiğini nasıl anlarsınız ve diz ağrısından nasıl kurtulursunuz?
Diz ağrısı nedenleri
Diz ağrısı akut veya kronik olabilir. Akut ağrı, kural olarak, hızla ilerleyen patolojilerin (örneğin, reaktif veya travma sonrası artrit) karakteristiğidir ve kronik ağrı, yaşam boyu tedavi gerektiren (artroz) halsiz olanlar içindir. Diz ağrısının nedenleri ve tedavisi farklıdır.
Ancak kendi kendine teşhis koyarken yalnızca ağrının doğasına güvenemezsiniz.
Akut diz ağrısı
Dizdeki akut ağrı, travmatik bir darbeden hemen sonra, yaralanmadan birkaç gün sonra (genellikle sabahları) veya enfeksiyondan bir süre sonra ortaya çıkar. Yaralanma günlük aktiviteler sırasında bile meydana gelebilir - aşırı kilo, kötü alışkanlıklar ve ağır yük taşımayla ilgili meslekler nedeniyle riski artar.
Çürükler
Morlukta (mavi, mor veya mor renkte bir morluk veya noktasal kanamalar da eşlik edebilir) eksüda birikmesi nedeniyle dokular şişer ve beslenmeleri bozulur. Diz eklemi pratikte yumuşak dokular tarafından korunmadığından morluklar çok ağrılı ve tehlikelidir. Çürükten kaynaklanan diz ağrısı, kıkırdak dokusunda ve periosteumda hasara, kemik mikro çatlaklarına ve diğer ciddi sorunlara işaret edebilir. Bu nedenle ağrı oluşursa ağrı çok şiddetli olmasa bile yaralanmadan sonraki 1-2 gün içinde acil servise başvurmak çok önemlidir.
Çürükler, basıldığında dizde şiddetli keskin ağrı, gözle görülür şişlik veya hematom ile karakterizedir. Diz eklemi bölgesindeki duyumlar patlayabilir ve baskı yapabilir. Diz "ateş ediyorsa", muhtemelen iltihaplanma süreci vardır - bir ortopedist-travmatolog tarafından durdurulmalıdır.
Burkulma
Şiddetli diz ağrısının nedenleri bazen fark edilmeyen bir burkulmada yatmaktadır. Kaslarda, bağlarda, tendonlarda aşırı gerginlik veya gerginlik varsa, semptomlar morarmaya benzeyebilir (eksuda birikmesi, basıldığında ağrı, dizde sınırlı hareket kabiliyeti, hematom). Ancak acının doğası zaten keskin, keskin. Ağrıyan bacağa basıldığında dizde de dengesizlik var - eklem sallanıyor gibi görünüyor. Burkulma durumunda belirtiler çok hızlı bir şekilde artar.
Gözyaşları ve gözyaşları
Ani frenleme, bir uzuvun ters dönmesi veya yönlendirilmiş bir darbe ile eklemde normal hareketliliği sağlayan bağlar yırtılabilir. Genellikle karakteristik bir pop duyulur. Bacak bir saat içinde hızla şişer, boyutu 2 kat artar, mağdur dizinde keskin bir ağrı hisseder. Dekonjestan kullanımından sonra diz ekleminin anormal hareketliliği fark edilir hale gelir. Bu durum profesyonel tedavi gerektirir!
Menisküs yırtığı
Çoğu zaman bacağın bükülmesi ve aynı zamanda diz ekleminde ters çevrilmesiyle meydana gelen, sporculara özgü bir yaralanma. Ağrı genellikle dizin iç kısmında hissedilir. Açık bir kanama var, ciddi bir şişlik var ve yaralı kişi dizinden bacağını bükemiyor. Hastanın menisküsü onarmak için acil ameliyata ihtiyacı olabilir.
Kronik diz ağrısı
Kronik ağrı, ağrının kademeli olarak artmasıyla karakterizedir. İlerleme hızı birkaç aydan birkaç yıla kadar değişebilir. Başlangıçta, aynı pozisyonda uzun süre kaldıktan sonra, uykudan sonra, en başında veya fiziksel aktiviteden sonra (ısınma gereklidir) bükme sırasında dizde ağrı meydana gelir. Bu tür ağrıların nedenleri genellikle inflamatuar veya dejeneratif niteliktedir.
Diz ekleminin osteoartriti
Osteoartrit ile eklem kapsülündeki iltihaplanma süreci kemiklerin başlarına yayılır. Diz eklemindeki kıkırdak aşınır ve incelir, bu da kemik başlarının esneme ve uzama sırasında artık diz boyunca düzgün bir şekilde kaymamasına neden olur.
Bu hastalıkta kemik sürtünmesinin yanı sıra sağlıklı hareketi engelleyen eklem efüzyonu oluşur. Diz osteoartriti genetik nedenlere, travmaya (örneğin yanlış tedavi edilen bağ hasarına) ve diğer nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir.
Romatizmal eklem iltihabı
Bu otoimmün hastalıkta diz ağrısının nedeni vücudun savunma hücrelerinin kendi dokularına saldırmasıdır. Diz ekleminin sinovyal zarı hasar gördüğünde diz hareket kabiliyetini kaybeder, şişer, ısınır ve ağrır. Hastalarda ayrıca yorgunluk artışı, iştah kaybı görülür ve genel vücut ısısı yükselebilir (düşük dereceli ateş ve daha yüksek).
Romatoid artritte, sertlik hissi ve diğer rahatsız edici semptomlar özellikle sabahları, uyandıktan hemen sonra fark edilir. Bu hastalık ömür boyu temel tedavi ve bir romatolog tarafından gözlem gerektirir.
Patellofemoral ağrı sendromu
Bu sorun genellikle gençleri (özellikle kadınları) endişelendiriyor. Diz ekleminde herhangi bir yapısal değişiklik yoktur ancak artan fiziksel aktivite ile diz kapağı öne doğru hareket edebilir. Patellofemoral ağrının nedeni ayağın yanlış pozisyonu (doğuştan ve edinilmiş), aşırı yük olabilir - kaslar egzersizi gerçekleştirmek için yeterince gelişmediğinde.
Diz ağrısının diğer nedenleri arasında bursit ve sinovit, ligaman iltihabı ve tendinit (sırasıyla bursa, bağ ve tendon iltihabı) yer alır. Keskin ağrı ile karakterizedirler. Hasta ayrıca gut, nöropati veya lumbosakral omurga, kistler, onkoloji ve diğer hastalıklarla ilgili problemlerden de endişe duyabilir. Unutmayın: Tanısal testlerden sonra semptomları yalnızca bir romatolog yeterince değerlendirebilir. 2-3 haftalık minimum idame tedavisini (kendiliğinden iyileşme mümkün olacak şekilde) reçete edebilir veya sürekli veya tekrarlayan bir kurs için uzun vadeli bir tedavi stratejisi formüle edebilir.
Diz ağrısı tanısı
Diz ağrısını tedavi etmeden önce nedeninin doktorunuz tarafından belirlenmesi gerekir. Diz ağrısı tanısı koymak hastayla sözlü görüşme ve anamnezin toplanmasıyla başlar. Ağrının başlangıcından kısa bir süre önce hastanın bir yaralanma veya enfeksiyon geçirip geçirmediğini, eşlik eden semptomların olup olmadığını ve ağrının özellikle hangi koşullar altında şiddetli olduğunu tespit etmek önemlidir. Ayrıca ilk muayene sırasında doktor endişe yaratan bölgeyi elle muayene edebilir ve patolojik sürecin boyutunu değerlendirmek için motor testler (örneğin diz fleksiyon-ekstansiyonu) yapabilir.
Diz ağrısından endişeleniyorsanız hangi doktora başvurmalısınız? Öncelikle bir ortopedist-travmatolog veya romatologa görünün. Bir muayene planı hazırlayacaklar ve gerekirse sizi başka bir doktora yönlendirecekler.
Diz ağrısının ön tanısını, semptomlarını ve tedavisini doğrulamak için uzmanlar bir veya daha fazla çalışma önermektedir:
- X-ışını;
- Ultrason;
- MR;
- artroskopi (minimal invaziv tanısal cerrahi);
- sinovyal sıvıyı toplamak için delinme.
Diz ağrısı tedavisi
Diz ağrısının tedavisi, ilaç tedavisini, fizyoterapiyi (kasları güçlendirmek için terapötik egzersizler dahil), genel sağlığın iyileştirilmesini ve özel ortez takmayı içeren entegre bir yaklaşım gerektirir. Bunlar dizinizi rahatlatmaya, anormal hareketlilik nedeniyle yeniden yaralanmayı önlemeye ve rehabilitasyonu hızlandırmaya yardımcı olan elastik bandajlar, dizlikler, ateller ve diğer cihazlar olabilir.
Diz ağrısının ilaçla tedavisi
Diz ağrısının tedavisinde steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), glukokortikoidler, kondroprotektörler ve vazodilatörler önemli bir rol oynar. Uzmanlar basit analjezikleri dikkatli bir şekilde reçete ediyorlar çünkü... ilgili hekimin ve hastanın dizin durumunu değerlendirmesine izin vermiyorlar; hastalar hafif bir rejime uymazlar.
Diz ağrısı için antiinflamatuar ilaçlar
Diz bölgesindeki lezyonların en önemli görevlerinden biri iltihap ve ağrının giderilmesidir. Bunun için lokal ve sistemik NSAID'ler (diz ağrısı için merhemler ve tabletler) kullanılır.
Ağrıyan ağrılar için hastalara diz ağrısına yönelik enjeksiyonlar yapılır.
Hafif ila orta şiddette ağrı için, NSAID'ler diz eklemlerindeki ağrı için merhem olarak reçete edilebilir. Diz yaralanmaları için mukopolisakkarit polisülfürik asit esteri içeren preparatlar önerilir. Şişmeyi hafifletmek için - dimetil sülfoksit ile (bileşen ciltte tahrişe neden olmazsa kompres şeklinde de).
NSAID'ler etkisizse ve hasta dayanılmaz ağrı yaşamaya devam ederse, ilgilenen doktor onun için tabletler veya eklem içi enjeksiyonlar şeklinde bir glukokortikosteroid ilacı seçer.
Kondroprotektörler
Hangi hastalık dizde rahatsızlığa neden olursa olsun, doktorlar terapötik ve önleyici amaçlar için kondroprotektörlerin kullanılmasını önermektedir. Bu ilaçların kullanımı bağ dokusunun, özellikle kıkırdağın yenilenmesini hızlandırır, onu oksidatif şoktan korur ve sağlıklı kondrositlerin büyümesini destekler. Kondroprotektörlerin yaralanma sonrası rehabilitasyon oranı üzerinde olumlu bir etkisi vardır, komplikasyon riskini azaltır ve neredeyse hiçbir yan endikasyonu yoktur.
Özellikle B12 ve C vitamini içeriği yüksek olan vitaminleri ve vitamin-mineral komplekslerini almak iyi bir fikir olacaktır.
Vazodilatörler ve antispazmodikler
Diz ağrısına yönelik bu ilaçlara aynı zamanda anjiyo koruyucular ve mikro sirkülasyon düzelticileri de denir. Doku beslenmesini iyileştirir, şişliğin hafifletilmesine yardımcı olur ve kıkırdak dokusunu açlıktan korur.
Diz ağrısının birincil olmayıp bir enfeksiyon veya kronik sistemik hastalıktan kaynaklanması durumunda da özel tedavi gerekebilir. Antibiyotiklerin, bağışıklık bastırıcıların ve diğer özel ilaçların alınmasını içerir.
Diz ağrısı için fizyoterapi
Fizyoterapötik prosedürlerin hem akut hem de kronik ağrının ortadan kaldırılmasında etkili olduğu kanıtlanmıştır. Diz ağrısına yönelik ilaçların etkisinin güçlendirilmesine ve korunmasına yardımcı olmanın yanı sıra, ilaçları yumuşak dokuya daha derinden iletmeye yardımcı olurlar (bu özellikle nispeten sığ bir konumda bulunan diz eklemi için etkilidir). Fizyoterapi kan mikrosirkülasyonunu iyileştirir, iltihabı ve ağrıyı azaltır, eksüdanın çıkışını teşvik eder ve diz hareketliliğini geri kazandırır.
Aşağıdaki prosedürler diz ağrısını hafifletmeye ve hareket özgürlüğünü yeniden sağlamaya yardımcı olabilir:
- manyetik terapi;
- lazer tedavisi;
- tıbbi elektroforez;
- galvanizleme;
- UHF;
- balneoterapi ve çamur terapisi;
- ultrason tedavisi;
- ozokerit ve parafin uygulamaları;
- hirudoterapi;
- amplipuls;
- akupunktur;
- masaj ve manuel terapi;
- diadinamik terapi;
- elektromiyostimülasyon;
- kriyoterapi;
- ve diğerleri.
Fizyoterapi işlemleri genellikle 7-12 seans (darbenin türüne göre) şeklinde gerçekleştirilir.
Dikkat! Fizik tedaviye başlamadan önce mutlaka doktorunuza danışın. Bazı teknikler diz üzerinde yalnızca iltihaplanma olmadığında, remisyon durumunda (örneğin masaj) kullanılabilir. Ve bazılarına (örneğin elektroforeze) hastalığın akut aşamasında izin verilir.
Eklem müdahalesine bağlı tedavi
Şiddetli şişlik durumunda, doktorların eklemin normal işleyişini ve beslenmesini engelleyen eksüda birikimini gidermesi gerekir. Bunu yapmak için bir şırınga kullanılarak fazla sıvının dışarı pompalanmasıyla bir delme işlemi gerçekleştirilir. İşlem lokal anestezi altında gerçekleştirilir.
Standart ilaç tedavisi ve fizik tedavi etkisizse, doktor periartiküler blokaj, eklem lavajı veya eklem içi hyaluronik asit kokteyli enjeksiyonu önerebilir. Pürülan artrit için ilaç, eklemdeki irini ve lavajı gidermek için deliklerle birleştirilir.
Diz ağrısı için cerrahi operasyonlar nadiren yapılır - genellikle bir yaralanma sonrasında menisküsün onarılması veya ilerlemiş artrit ve artroz ile eklemin restorasyonu gerektiğinde.
Diz ağrısı için terapötik egzersizler
Fizik tedavi, diz ağrısını azaltmak, hareket aralığını yeniden sağlamak ve kas dokusunu sıkılaştırarak etkilenen eklem veya tendon üzerindeki yükü telafi etmek için kullanılır. Etki 10 gün içinde ortaya çıkar. Egzersizleri yaparken sözde tavsiye edilir. “Boşaltma pozları” – uzanmak, oturmak. Bir günü kaçırmamak önemlidir. Egzersiz sırasında ani hareketlerden ve ağrıdan kaçının.
Aşağıdaki egzersizler evde uygulama için uygundur.
- Uzanmış, bacaklar düz. Ayak parmaklarımızı büküyoruz ve açıyoruz.
- Uzanmış, bacaklar düz. Ayaklarımızı sağa sola çevirerek yere yerleştirmeye çalışıyoruz.
- Uzanmış, bacaklar düz. Kas gücünü kullanarak ayak parmaklarımızı dizlerimize doğru çekiyoruz.
- Sırt üstü yatmak. Bacağınızı iki elinizle dizin altında tutun, yavaşça bükün ve dizinizi göğsünüze doğru çekin.
- Sırt üstü yatmak. Kürek kemiklerini yerden kaldırmadan leğen kemiğini ve her iki bacağı sola, sonra sağa çeviriyoruz. Kol (bacakları çevirdiğimiz tarafta) vücut çizgisi boyunca başın üzerine uzatılabilir.
- Sırt üstü yatmak. Sağ bacağını dizimizden büküyoruz, sağ ayak yerde. Sol bacağınızı düzeltin ve sağ diz seviyesine kadar kaldırın ve ardından ayağı bir daire şeklinde (saat yönünde ve saat yönünün tersine) çevirin. Diğer bacak için ayna şeklinde tekrarlayın.
- Sırt üstü yatmak. Sol bacak düz, sağ bacak dizden bükülmüş. Sağ bacağımızı solumuzun üzerinden (yana) geçirip başımızı sağa çeviriyoruz. Diğer bacak için tekrarlayın.
- Sırt üstü yatmak. “Bisiklet” egzersizini yumuşak bir modda yapıyoruz.
Diz ekleminize nasıl bakım yapılır?
Diz ağrısının önlenmesi, vücudun kapsamlı bir şekilde iyileştirilmesinde ve kişinin sağlığına karşı dikkatli bir tutumda yatmaktadır. Önemli:
- yaralanmaları ve bulaşıcı hastalıkları kesinlikle uzman bir doktorun gözetimi altında tedavi edin;
- kronik ve doğuştan hastalıkların (diyabet, gut, bademcik iltihabı, kalça displazisi) tedavisini ihmal etmeyin;
- kilonuzu ve diyetinizi izleyin, obeziteden, aşırı tuzdan, yiyeceklerdeki şekerden kaçının, alkol tüketimini sınırlayın;
- aşırı yüklenmeden günlük fiziksel aktiviteyi sürdürmek;
- eklem hastalıklarına yatkınsanız yıllık olarak kondroprotektör kursları alın;
- yılda 1-2 kez bir romatolog tarafından önleyici muayeneye tabi tutulmalıdır;
- sağlıklı bir rejim sürdürün, uykusuzluğu tedavi edin;
- yeterince su içirin (2-3 l/gün);
- aşırı soğutmayın;
- rahat, çok dar olmayan iç çamaşırı, kıyafet ve ayakkabı giyin;
- Rahat mobilyalar seçin ve bacak bacak üstüne atarak oturmayın.
Dizinizdeki ilk ağrıyı geciktirmeyin veya geciktirmeyin - hemen doktora gidin!